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專利權質押登記申請表

2014-6-19
 

專利權質押登記申請表

質押專利

專利名稱

專利號

授權公告日

 

 

 

名稱

電話

 

地址

郵編

 

名稱

電話

 

地址

郵編

 

名稱

電話

 

地址

郵編

 

債務合同信息

合同名稱

債務履行期限

 

債務金額

(人民幣)

(外匯)

質押金額

(人民幣)

(外匯)

 

債權人

債務人

 

經濟活動簡述

 

 

專利權是否經

過資產評估

評估單位名稱

 

否□

 

出質人簽章:

              

質權人簽章:

              

代理人簽章:

             

 

 

辦理專利權質押登記手續及填表說明

1、辦理專利權質押登記需提交的文件:

(1)專利權質押登記申請表;

(2)專利權質押合同;

(3)出質人、質權人身份證明(個人需提交身份證復印件,企業需提交加蓋公章的營業執照復印件、組織機構代碼證復印件及企業法人代表身份證復印件);

(4)出質人、質押人共同委托代理人辦理相關手續的委托書;

(5)代理人身份證復印件。

2、“經濟活動簡述”是指專利權質押發生的原因。

3、出質人、質權人為多人以及質押專利為多項的,當事人可自行制作申請表附頁,將完整信息填入。

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